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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一,也往往是患者必須住院治療的因素之一;由於病人有神經病變、血管阻塞,又容易感染,使得足部易發生潰瘍、壞疽,甚至截肢。基隆衛生局指出,足部問題對於糖尿病人有極大的威脅,所以早期診斷及治療,可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療,導致右下肢大拇指不慎受傷感染,在不覺得疼痛之下,自行任意塗藥處理,當警覺傷口嚴重感染而就醫時,已經造成敗血症,必須立即截肢,雖保住性命,但,卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示,典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,例如:鞋子不合,易發生水泡,鞋內有異物,受傷後病人亦常常沒有發覺,以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱、骨骼,造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理,衛生局建議首先要有預防重於治療觀念,讓病人瞭解正確的足部照顧方法,定期檢查足部的皮膚,以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等;保持足部清潔乾淨,避免侵軟皮膚;應在下午買鞋(因下午腳較大),且應站著試鞋,兩隻腳都得試穿;避免買尖頭鞋,以免腳受傷,避免穿拖鞋、涼鞋,以免因感覺遲鈍造成踢傷;嚴禁抽煙,因尼古丁會使血管收縮,造成足部血液循環減少;避免直接使用電毯或其代用品,不要用過熱的水洗澡;腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫,避免自己任意塗藥或處理。

另外,糖尿病人足部有問題,也可以使用高壓氧治療,因為使用高壓氣艙,可以提高缺血組織中氧分壓,增加新生血管,減少水腫,改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病,可能要終生相隨,尤其是高、低血糖及初期的合併症,並沒有症狀,往往在不知不覺中就影響了身體其他器官,引起更嚴重的合併症。所以,糖尿病人宜堅守良好的血糖控制,著手保健之道,才能預防、延緩合併症的發生,才能擁有優質的生活。

衛生局指出,透過衛教可以讓病人明瞭其危險性,以及預防之道,希望能因而減少足部潰瘍的發生。

中國時報【莊旻靜╱竹縣報導】

新竹縣李姓男子與越南籍阮姓女子交往並同居,19日晚間李男疑因債務、懷疑阮女從事性交易,徒手勒斃阮女,並將阮女藏在掀床下,隔天因良心不安,傳訊告知阮女妹妹「妳回家,把床掀起來,姐姐在那裡」,隨後又表示「她一個人很孤單,我要去陪她」,警方獲報後,昨天中午在宜蘭縣拘提李男到案,李男亦坦承犯行,依殺人罪嫌移送法辦。

40歲的李男與同齡的阮女交往約1年時間,2人同居在竹北市1處大樓內。李男原先從事建築鷹架工程,但因愛好賭博而欠下200萬元債務,並由阮女出面借錢還債,但李男工作時有時無,連同生活費、債務及利息,幾乎都由阮女處理,19日當天,2人又為債務事情發生爭執。

李男告訴警方,他懷疑阮女從事性交易,半月前向阮女謊稱去工作,跟蹤女友行蹤,發現阮女確實有此行為,19日當天,2人也為此吵架,未料在激憤之下,竟然徒手勒斃女友。

事後李男愈想愈不安,因擔心阮女妹妹看不懂中文,20日先傳line給阮女妹妹的台灣籍男友,但他未讀,隨後又傳訊給阮女妹妹,而阮女就讀國中的女兒20日一整天均未見到母親,也告知阿姨,阮女妹妹報案後,發現李男傳來的訊息「妳回家,把床掀起來,姐姐在那裡」,又稱「她一按摩棒棒用法個人很孤單,我要去陪她」。

警方獲報後,調閱住家、沿路監視器,確認李男身分,並循線追查到宜蘭縣拘提到案。

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