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（中央社記者楊思瑞台南30日電）許多人對脊椎手術的印象是害怕術後要長時間臥床，還可能傷及神經，因此不敢接受手術。醫師指出，微創手術已相當進步，現在還有經皮脊椎內視鏡椎間盤手術，術後隔天就可新北市中和區威而柔出院。
佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，臨床上會遇到部分病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛；卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因為藥物造成不必要的副作用。
林思維指出，傳統的椎間盤突出症手術方式，傷口至少5公分；術中肌肉、韌帶及骨頭破壞大，故手術後疼痛感較明顯，需要較長的時間才能正常活動。
他說，顯微椎間盤切除手術的發展，讓手術傷口縮小到3公分以內，使用手術顯微鏡的放大功能，減少了神經損傷的風險。而經皮脊椎內視鏡椎間盤手術是經X光導引，將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力的影像系統，將病灶放大，並以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓的目的。
林思維指出，這種手術傷口約0.8臺北市南港區情趣內衣公分，堪稱微創脊椎手術中的微創。手術中使用專用雙極電燒進行止血，讓手術出血量極少。由於術後疼痛感低，病人術後返回病房，可下床活動，手術隔天便可出院，成為病患可考慮的手術方式之一。1060130
鉅亨網記者宋宜芳 台北
今年外資雖大舉匯入台股，但關愛的眼光主要為權值股，致使櫃買指數今年落後加權股價指數的幅度達 2 位數，回顧歷史經驗，中小型台股在歲末年終時，往往有表現的機會，今年這種偏離應可望收斂。
近一周以來，五檔店頭市場績效回神，平均反彈 2.6%，成功打敗大盤，法人分析，投資人可趁機布局中小型台股概念基金，掌握本季到下一季的行情。
保德新竹縣新埔鎮按摩棒信店頭市場基金經理人賴正鴻觀察，中小型台股這兩三年的表現，股價確實稍弱，探究其因，主要是內資不參與，由於目前股利所得可扣抵稅額減半，引發大股東棄息賣壓，而流通性不足之下，也讓中實戶對台灣店頭市場參與度降低，目前融資水位是 2000 年以來低點，便可驗證此一景況。
賴正鴻進一步指出，近期上政府釋出「當沖交易稅可能調降」、「股利扣抵減半將進行檢討」兩利多，更增添中小型台股突圍的可能性，投資人除了可鎖定易受法人青睞的店頭指數電子股（如物聯網、電競、AR/VR 概念股），也可以主動式基金參與行情，對抗市場的波動。
針對看好的類股，保德信投信點名 2 大題材：
(1)、半導體：台積電目前製程領先三星、英特爾等競爭者，未來仍為蘋果產品的晶片主要供應商，可望帶動整體產業鏈營收持續成長。
(2)、網路通訊：開放式網路崛起，有線及無線廠商進行客戶爭奪大戰，送相關配備以吸引客戶成為提高市占率手段，白牌伺服器及交換器需求大增；總的來說，投資人可透過主動式基金，爭取在震盪中打敗大盤的機會。
賴正鴻提醒，投資人宜謹慎留意 12 月的 3 大變數：
(1)、12 月聯準會（Fed）升息機率頗高，而 CME 利率期貨亦顯示，12 月升息的機率逾 9 成；(2)、德國成長是否轉弱，歐元區第三季經濟成長修正值維持 0.3%、(3)、義大利憲法公投；在今年內接連發生英國脫歐公投通過、川普當選美國總統之後，已沒有人敢肯定黑天鵝何時現蹤，投資人不妨分批或定期定額布局台股基金，降低選時風險。
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